В партнерских родах у женщин меньше осложнений (в т. ч. кровотечений), меньше показаний для кесарева сечения и выше болевой порог. К таким выводам пришли беларусские врачи после сравнительного исследования разных групп пациентов. Подробнее о партнерских родах (физиологических) изданию «Здоровые люди» рассказала врач акушер-гинеколог, доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии БГМУ Валентина Сидоренко.
Беременная семья
Понятие «беременная семья» подразумевает полноценное участие обоих половых партнеров в прегравидарной подготовке (то есть в период до зачатия), в заботе о матери и ребенке во время беременности и родов.
— Прежде всего беременность — это не болезнь. Роды — не чисто медицинская проблема, а новорожденные — не пациенты. Мать и отец — люди, больше всего подходящие для ухода за своим ребенком, — рассказала Валентина Сидоренко.
В прегравидарной подготовке в равной степени участвуют и мужчина, и женщина, так как зачатие происходит в равной степени от матери и от отца: 50/50. И поэтому дальнейшее состояние отца (как психологическое, так и соматическое) в равной степени будет зависеть от состояния здоровья матери и ребенка. Поэтому есть смысл говорить о беременной семье.
Партнерская поддержка должна начинаться с прегравидарного периода, еще до момента зачатия, и продолжаться всю беременность. Хорошая семья — это когда каждый из супругов имеет адекватную своим возможностям роль и выполняет определенные задачи.
В целом беременность — относительное понятие. Беременность для женщины — это вынашивать ребенка, для мужчины — это обеспечивать ей другие условия жизни, но он тоже «беременный».
Роды с мужем
На базе роддома 5 ГКБ Минска провели интересное исследование. Беременных женщин и их мужей разделили на три группы.
В первой группе мужчины были максимально вовлечены в беременность и роды своей жены от начала до конца. Они вместе прошли курсы подготовки к партнерским родам, где были обучены техникам обезболивания, массажу и т. д. Муж находился с женой в предродовой, помогал применять нужные техники дыхания, массировал активные точки на ее теле. В критически болезненный период для женщины напоминал о необходимых упражнениях и поддерживал ее:
«Дорогая, сейчас давай сделаем вдох, а сейчас медленный выдох… Давай попробуем подышим как собачка… А теперь представь, что ты бежишь за паровозом, дыши часто…»
Роженица отвлекалась от боли, сосредотачиваясь на упражнениях, и результат был прекрасный — укорочение продолжительности родов. Заметили: в этой предродовой было тише, чем в других.
Во второй группе мужчины прошли все этапы беременности вместе с женами, были на занятиях по подготовке к партнерским родам и получили сертификаты. Но пойти в родзал в итоге не решились. Таких было около 15%.
Мужчины третьей группы заботились о своих беременных женах, обеспечивали финансово, но когда пришло время рожать, остались за пределами роддома. Возможно, не хватило понимания важности личного участия, или помешали какие-то врожденные особенности, проявления характера.
В результате из всех групп у женщин, рожавших с партнерами, зафиксировано меньше осложнений по сравнению с остальными. Частота кровотечений была ниже, меньше применялось обезболивающих, меньше показаний на кесарево сечение. И врачам было легче работать, т. к. у одного доктора одновременно под наблюдением может быть и пять, и десять человек, это очень сложно.
И в боли, и в радости
— Сегодня по распоряжению Минздрава при каждом роддоме есть школы подготовки семьи к родам. В нашей клинике проходит много партнерских родов, и врачи любят работать с такими парами, потому что они подготовлены должным образом (пройдено не менее восьми занятий).
Партнерские роды укрепляют семью, уверена эксперт. На занятиях супруги повышают образование, узнают много всего, чего самостоятельно не почитаешь, не поймешь, пока не увидишь и не проживешь.
Конечно, не всегда все идет по плану. Может понадобиться внеплановая госпитализация из-за проблем с самочувствием, анализами. К каждой такой семье практикуется персонифицированный подход. Есть и противопоказания: даже при наличии сертификата мужчину могут не допустить на партнерские роды по состоянию здоровья. Он должен предоставить справку от терапевта или врача общей практики, что не болел последние семь дней. Помимо того, все будущие отцы на месте делают экспресс-тест на коронавирус.