С началом школьного учебного года традиционно растет количество заражений вшами — дети возвращаются в школы и садики, снова тесно контактируют друг с другом. Минздрав не публикует в открытом доступе статистику по педикулезу, однако в материалах беларусских центров гигиены и эпидемиологии и других медучреждений педикулез упоминается как до сих пор актуальная проблема. Рассказываем, как снизить риск, где стоит быть особенно осторожными и что делать, если вы или ваши дети уже подцепили вшей.
Что такое педикулез
Людей поражают три вида вшей: платяные, головные и лобковые. Они приспособились к разным участкам человеческого тела. Платяные вши могут быть переносчиками некоторых инфекций, лобковые передаются при тесном, в том числе сексуальном, контакте. Однако чаще всего встречаются головные вши — именно они вызывают головной педикулез, которому особенно подвержены школьники в возрасте 7−14 лет, преимущественно девочки (из-за длины волос).
Головная вошь (Pediculus humanus capitis) — небольшое бескрылое паразитическое насекомое, которое питается человеческой кровью. Чаще всего их можно обнаружить на голове, но они могут обитать также на бровях и ресницах. Взрослая вошь обычно бывает коричневато-серого цвета и длиной около 2−3 мм — примерно с кунжутное семечко. Самка откладывает яйца (их называют гнидами) и прикрепляет их к волосам у самой кожи. Они по размеру примерно с узелок на нитке, а цвет у них белый или светло-желтый. В отличие от перхоти, они не опадают легко. Примерно через 7−12 дней из них появляются нимфы — молодые вши, которые постепенно превращаются во взрослых особей.
Вши кусают кожу головы, чаще всего за ушами, на затылке и в области висков, отчего остаются мелкие красные точки или небольшие припухлости. При укусе насекомое впрыскивает слюну, которая препятствует сворачиванию крови, потому места укусов сильно чешутся. Именно этот зуд — основной симптом педикулеза. Но при первом заражении он может появиться не сразу, иногда проходит четыре-шесть недель, прежде чем человек начинает чесать голову.
Также выявить вшей можно, заметив гниды на волосах или небольшие ранки на коже головы из-за расчесывания мест укусов. Иногда ранки инфицируются бактериями, которые обычно присутствуют на коже, и воспаляются.
Где можно подхватить вшей?
Педикулез многие ошибочно связывают с плохой личной гигиеной, грязными волосами, низким достатком. На самом деле заразиться головными вшами может любой человек независимо от того, насколько часто он моет голову и в каких условиях живет.
Заражение вшами происходит в основном при тесном контакте, а не через воздух или случайные касания: вошь не прыгает и не летает, а только ползает. Эксперты Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) отмечают, что самый распространенный путь заражения — контакт «голова к голове», когда волосы одного человека соприкасаются с волосами другого.
Передача через предметы — расчески, заколки, шапки, полотенца, постельное белье, головные уборы — тоже возможна, если на них недавно попала вошь с головы зараженного человека, но риск здесь значительно ниже, чем при прямом контакте: без доступа к крови вошь обычно погибает в течение суток.
Чаще всего заражение случается у детей во время игр, когда они наклоняются друг к другу, соприкасаются головами. Потому дети нередко подхватывают вшей в спортивных секциях, кружках и бассейнах, куда их активно отдают с началом учебного года:
— Ребята контактируют друг с другом: балуются, дерутся, могут обмениваться шапками. Многие носят куртки с опушкой. В раздевалке нередко сваливают одежду в кучу. Вши свободно перебегают на чужой капюшон, — рассказывают специалисты.
«Помогают» и смартфоны: на переменках одноклассники сдвигаются в кружок голова к голове, чтобы вместе посмотреть в экран, — и вошь легко переползает с одной головы на другую.
Возможно подхватить педикулез и в общественном транспорте, такси, кинотеатрах и других местах, где вы можете оказаться в кресле после зараженного человека. В том числе в таких учреждениях, как поликлиники, залы ожидания, изоляторы. Однако подобный сценарий менее вероятен. Чтобы выжить, вошь должна успеть перебраться на нового хозяина в течение суток, а вероятность такого точного совпадения по времени и месту невелика. Поэтому переполненный автобус может создавать условия для передачи прежде всего из-за тесного контакта между людьми, а не потому, что вши активно «расселяются» по сиденьям.
Отдельная история — бассейны. Беларусские специалисты отмечают, что головная вошь способна некоторое время выживать в воде, а хлор на нее не действует — поэтому советуют использовать плотно прилегающую плавательную шапочку, чтобы чужой паразит к вам не прицепился. Эксперты CDC подтверждают, что вши действительно могут находиться под водой несколько часов, но оценивают риск заражения именно через бассейн как низкий.
Что действительно помогает от вшей и когда идти к врачу
По данным Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS), единственный надежный способ выявить головных вшей — это расчесать волосы специальным гребнем с очень частыми зубьями. Такие расчески можно купить онлайн или в аптеках. Этот способ работает намного лучше, чем визуальный осмотр.
Если вы обнаружили вшей, к врачу идти необязательно, но лечение надо начинать сразу. Ребенку не нужно пропускать учебу из‑за педикулеза, но важно сообщить об этом в школе и объяснить ему, что нужно избегать прямого контакта с головами других детей во время игр.
Есть два основных варианта лечения — влажное вычесывание волос тем же гребнем против вшей или применение специальных аптечных средств. Часто приходится сочетать оба способа, поскольку у паразитов развивается устойчивость к некоторым препаратам, отмечают исследователи.
Для вычесывания вшей гребнем нужно вымыть голову обычным шампунем, затем нанести много кондиционера для волос и прочесать их от корней до кончиков по всей голове. После каждого прочеса сразу вытирайте гребень о белую бумажную салфетку или отдельное полотенце, чтобы видеть, что сняли, и не вернуть вшей обратно в волосы. Выбросите снятых насекомых в мусорное ведро или просто промойте расческу, чтобы смыть паразитов.
Обычно вычесывание коротких волос занимает около 10 минут, а длинных, пушистых или кудрявых — 20−30 минут.
— Проводите влажное вычесывание на 1‑й, 5‑й, 9‑й и 13‑й дни после выявления паразитов, чтобы поймать вылупившихся вшей. На 17‑й день еще раз проверьте, остались ли паразиты на волосах, — советуют эксперты.
Можно использовать и специальные средства из аптеки (лечебные лосьоны и спреи, например, с ивермектином или с малатионом — с последним нужно быть осторожными, чтобы не устроить пожар, поскольку он легковоспламеняемый). Кроме того, есть препараты, которые убивают вшей физически, например средства на основе диметикона: он покрывает вошь и нарушает ее способность дышать. К инсектицидам относится и перметрин, не все страны считают средства с ним достаточно эффективными, но, например, в США он входит в стандартные рекомендации. А вот электрические расчески от головных вшей, травы или растительные масла (чайного дерева, лавандовое и другие) эксперты не советуют использовать, так как подобные средства совсем не гарантируют результат.
Если перечисленные способы не помогают или кажутся слишком сложными, можно постричься налысо, но такой способ подойдет далеко не всем, чаще всего так стригут мальчиков, и в международных рекомендациях этот метод не считается обязательным.
Если домашнее лечение не дало результата, или вы не можете понять, точно ли у вас вши, или появились признаки инфекции (высокая температура, незаживающие или гнойные язвы, боль или болезненность в области головы, покраснение или отек на коже головы), то нужно обратиться к терапевту.
Как снизить риск заражения вшами
Полностью застраховаться от появления головных вшей очень сложно. Применять лечебные лосьоны и спреи как профилактику нельзя: они сильно раздражают кожу головы и потому подходят только для лечения уже появившихся паразитов.
Чтобы предотвратить педикулез у вас и ваших детей или ограничить распространение появившихся вшей, соблюдайте такие меры:
- избегайте контакта «голова к голове» (волосы к волосам), особенно это актуально для детей во время игр и других занятий дома, в школе и других местах (спортивные мероприятия, детские площадки, ночевки у друзей, лагеря);
- не пользуйтесь совместно такими предметами одежды, как головные уборы, шарфы, пальто, спортивная форма, ленты для волос, заколки;
- не пользуйтесь совместно расческами, щетками для волос или полотенцами. Для обеззараживания расчесок и щеток, которыми пользовался зараженный человек, замочите их в горячей воде (не менее 54°C на 5−10 минут);
- не ложитесь и не опирайтесь на кровати, диваны, подушки, ковры или мягкие игрушки, с которыми недавно контактировал зараженный человек.
Постельное белье, полотенца и одежду, которые зараженный человек использовал в последние два дня перед лечением, достаточно постирать при температуре не ниже 54°C и просушить в сушилке на высокой температуре. Вещи, которые нельзя стирать, можно просто герметично упаковать в пластиковый пакет и оставить на две недели — если вши там и есть, они погибнут.
Генеральная уборка и обработка помещения инсектицидными аэрозолями не нужны: достаточно пропылесосить пол и мебель там, где зараженный человек сидел или лежал.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
Поблагодарить за статью