В Беларуси растет количество случаев такой патологии щитовидной железы, как гипотиреоз — и первичный (когда нарушена работа самой щитовидной железы), и других видов (связаны с нарушением работы гипофиза или гипоталамуса в мозге, которые регулируют деятельность щитовидки). Гипотиреоз занимает лидирующее место среди всех патологий эндокринной системы, причем заболеваемость им выше среди беларусов и беларусок молодого возраста. Разбираемся, почему это состояние возникает все чаще, чем оно опасно и какие симптомы нельзя игнорировать, чтобы не запустить болезнь.
Что такое гипотиреоз и почему он возникает?
Гипотиреоз — это состояние, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточно гормонов для удовлетворения потребностей организма. Щитовидка — это небольшая железа в форме бабочки, расположенная в передней части шеи. Ее гормоны регулируют то, как организм использует энергию, поэтому влияют практически на все органы и системы, включая работу сердца. При недостатке этих гормонов многие процессы в организме замедляются — в том числе и общий метаболизм. По данным Cleveland Clinic (США), это приводит к увеличению веса и постоянной усталости. Если гипотиреоз долго не лечить, он может представлять угрозу для жизни.
Эксперты Национальной службы здравоохранения Великобритании (NHS) отмечают, что основная причина гипотиреоза — это аутоиммунное заболевание, которое называют болезнью Хашимото. При ней иммунная система атакует щитовидную железу, из-за чего та не может вырабатывать достаточное количество гормонов. Болезнь Хашимото чаще всего встречается у женщин и обычно начинается в возрасте от 30 до 50 лет. Однако гипотиреоз может развиться у любого человека.
Кроме того, это состояние могут вызвать другие болезни щитовидки (например, тиреоидит — это общее название воспалительных заболеваний данной железы). Также гипотиреоз может возникнуть после операций или лучевой терапии в области шеи или щитовидной железы, из-за недостатка йода в рационе, из-за приема некоторых лекарств (лития, амиодарона, талидомида и других) и из-за лечения гипертиреоза (повышенной выработки гормонов щитовидки).
В Беларуси, по данным медиков, самые частые причины гипотиреоза — это аутоиммунные заболевания щитовидки, нарушение ее структуры, атрофия (уменьшение размеров).
Большую роль в развитии гипотиреоза и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы играют эндокринные дизрапторы — вещества, негативно влияющие на естественные гормоны человека.
«На увеличение количества детей с первичным гипотиреозом влияет пассивное курение. Его необходимо исключить из жизни ребенка. Также рекомендуется не разогревать еду в пластмассовой посуде, не пользоваться испорченными тефлоновыми сковородами», — говорит заведующая кафедрой эндокринологии Института повышения квалификации и переподготовки кадров здравоохранения Беларусского государственного медицинского университета Лариса Данилова.
Главный внештатный эндокринолог Управления по здравоохранению Минского облисполкома Ольга Залесская добавляет, что еще одна причина, почему чаще стали выявлять гипотиреоз среди беларусов, — это пандемия коронавируса. К примеру, в 2022 году в Минской области наблюдали рост заболеваемости гипотиреозом на 39% в сравнении с 2021 годом. По мнению специалистки, это могло произойти из-за того, что в пандемию ковида люди редко обращались к врачам, часть случаев могла остаться незамеченной или диагностировалась позже.
Чем опасен гипотиреоз?
Как отмечает Служба здравоохранения Великобритании, гипотиреоз обычно не представляет серьезной опасности, если человек получает правильное лечение.
А вот если заболевание не лечить или принимать неправильные дозы препаратов, может повыситься риск развития проблем с сердцем (включая ишемическую болезнь, сердечную недостаточность) и костями (включая остеопороз).
В очень редких случаях тяжелый гипотиреоз, то есть критическая нехватка гормонов щитовидки, может привести к опасному для жизни состоянию, которое называется микседематозная кома. Она чаще встречается у пожилых людей (симптомы опишем ниже). Это неотложное состояние, требующее лечения в стационаре.
Медики из Cleveland Clinic предупреждают, что нелеченый гипотиреоз также может привести к таким последствиям, как:
- бесплодие;
- выкидыш или врожденные пороки развития плода;
- периферическая нейропатия (поражение периферических нервов).
Эксперты из Mayo Clinic (США) добавляют, что особенно опасно оставлять без лечения гипотиреоз у младенцев. Даже его легкие формы могут привести к серьезным нарушениям физического и умственного развития ребенка.
Какие симптомы нельзя игнорировать и когда идти к врачу?
Проявления гипотиреоза зависят от тяжести заболевания. Обычно они развиваются постепенно, в течение нескольких лет. На первых этапах симптомы (например, усталость и набор веса) могут быть едва заметны. Многие связывают их с возрастными изменениями или переутомлением. Однако по мере того как обмен веществ замедляется, признаки заболевания становятся более выраженными.
Симптомы гипотиреоза включают:
- повышенную утомляемость;
- непереносимость холода;
- запоры;
- сухость кожи;
- увеличение массы тела;
- отечность лица;
- осиплость голоса;
- сухие и жесткие волосы, огрубение кожи;
- мышечную слабость;
- боли, болезненность и скованность в мышцах;
- обильные или нерегулярные менструации;
- истончение и выпадение волос;
- замедленный сердечный ритм (брадикардию);
- депрессию;
- ухудшение памяти.
Также может повыситься уровень холестерина в крови, могут появиться онемение или покалывание в руках, затуманенность сознания.
Все эти симптомы встречаются и при других заболеваниях, поэтому эксперты советуют: если вы подозреваете у себя гипотиреоз (например, постоянно ощущаете усталость или появился какой-то другой признак этой болезни), просто обратитесь за медицинской помощью, чтобы проверить, что вызвало симптомы. Даже простой анализ крови может помочь вашему врачу выявить это заболевание.
Экстренная медицинская помощь нужна, если возникли симптомы опасного для жизни осложнения гипотиреоза — микседематозной (гипотиреоидной) комы:
- спутанность сознания, дезориентация или другие изменения психического состояния;
- потеря сознания (кома);
- отеки;
- гипотермия (снижение температуры тела);
- пониженное артериальное давление;
- замедленный сердечный ритм;
- замедленное или осложненное дыхание.
Если вы уже принимаете гормоны щитовидной железы для лечения гипотиреоза, соблюдайте рекомендации врача по поводу того, как часто нужно проходить осмотры. На начальном этапе лечения могут понадобиться регулярные визиты, чтобы убедиться, что дозировка препарата подобрана правильно. В дальнейшем необходимо проходить контрольные обследования, чтобы врач мог оценивать течение заболевания и при необходимости корректировать лечение.
Гипотиреоз — это пожизненное заболевание, лекарства от него нет, но его симптомы можно успешно контролировать с помощью заместительной гормональной терапии.
Хотя этот текст написан на основе авторитетных медицинских источников, его нельзя приравнивать к консультации врача. У каждого человека есть свои особенности, поэтому всегда стоит консультироваться с профессионалом, которому вы доверяете.
Поблагодарить за статью